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O que é a raspagem periodontal
A raspagem é a remoção do tártaro dental (cálculo salivar) e do biofilme bacteriano que estão acumulados nos dentes, eles podem estar dentro e fora da gengiva. A remoção é realizada em todos os lugares que tiverem esses acúmulos, com alisamento das raízes dentais e irrigação e laserterapia para remover bactérias e fungos que também estão soltos. Com as sessões de raspagem é possível que a gengiva se organize novamente ao redor dos dentes prejudicados.
A raspagem faz parte dos tratamentos básicos periodontais, para promover e manter saúde bucal e sistêmica.
Quando a raspagem é indicada
Após diagnosticar com radiografia a presença de tártaros dentro e/ou fora da gengiva; presença de bolsas periodontais; sangramento gengival; perda de inserções.
Clinicamente o que leva os pacientes a buscar o atendimento são: sangramentos gengivais, mau hálito, gosto ruim, inchaço gengival, gengiva que está diminuindo, dentes com mobilidade, ou que foram para frente.
Como é feita
O procedimento é realizado em ambiente ambulatorial, com uso de ultrassom para ajudar a remover os tártaros que estão fora da gengiva e o biofilme bacteriano. Para remover as bactérias que estão dentro da gengiva, são utilizados materiais específicos e delicados da periodontia, irrigação com agentes bactericidas, medicamentos locais, aPDT e laserterapia também são utilizados.
A quantidade de sessões necessárias para cada caso são definidas durante o diagnóstico da doença, pois fatores sistêmicos podem aumentar o grau de complexidade.
O tratamento precoce normalmente diminui a quantidade de sessões.
Recuperação e cuidados
Após as primeiras sessões a sensibilidade local na margem da gengiva e em alguns dentes podem acontecer. No decorrer do tratamento, a gengiva irá iniciar a cicatrização, seu inchaço (edema) irá diminuir e a coloração estará mais clara (rósea clara), por isso a gengiva irá se acomodar melhor. Neste momento, em casos avançados, os espaços que antes estavam escondidos pelos inchaços ficarão visíveis, devido às grandes perdas de inserção como o osso, esses espaços estão entre os dentes (interdentais) e a falta de gengiva nesses locais chama-se “black space”.
Para quem é
- Quem já tem diagnóstico prévio de periodontite ou doença periodontal
- Quem tem tártaro dentro da gengiva e bolsas periodontais
- Antes de qualquer procedimento odontológico, em pacientes que já tem a doença periodontal
- Pessoas com alterações sistêmicas como diabetes ou imunodeprimidos
- Antes de cirurgias médicas para pessoas com a doença periodontal diagnosticada
- Antes de quimioterapia, quando já tem a doença periodontal diagnosticada e que esteja em acompanhamento médico
Se você se identificou, procure avaliação. A indicação depende do exame clínico.
Como funciona
Anamnese muito detalhada
Investigar fatores locais, sistêmicos e familiares.
Exame periodontal
Índice de sangramento à sondagem, sondagem periodontal, aspecto clínico dos tecidos, busca por lesões em outras regiões como língua e interno de lábios. Solicitação de exames de imagem.
Raspagem dental
Quantidade de sessões definidas de acordo com o caso e sua complexidade, requer ou não preparo prévio a depender do caso.
Reavaliação e acompanhamento
Após a última sessão é reavaliado se o objetivo foi alcançado, ou se necessita de mais cuidados. Os acompanhamentos são agendados previamente com estadiamento de tempo individualizado para cada caso.
Proservação
Manter saúde é muito importante para que a doença não ative e para evitar que necessite de muitas sessões de raspagens em um curto espaço de tempo. Profilaxias dentais (limpezas dentais) são necessárias para manter a boca sem acúmulos bacterianos que possam ativar a doença.
Perguntas frequentes
Raspagem periodontal dói?
Não. Nos casos de periodontite a gengiva está descolada do dente, que permite acesso ao tártaro que está dentro da gengiva, assim normalmente não é necessário anestesia para realizar o tratamento. Porém, a anestesia é realizada quando necessário para melhor conforto do paciente. Após a raspagem até que os tecidos terminem de desinflamar, sensibilidade transitória pode acontecer.
Quantas sessões de raspagem são necessárias?
A quantidade de sessões são definidas após a interpretação de todos os exames realizados e consideração do estado sistêmico de cada paciente. Casos avançados requerem mais sessões, e casos que buscaram ajuda precoce tendem a necessitar de menos sessões.
Qual a diferença entre limpeza e raspagem?
A limpeza remove acúmulos bacterianos em fases iniciais, é realizada em pacientes sem a doença periodontal (periodontite) e em pessoas com a doença em fase latente (controlada) para manter a saúde.
A raspagem faz parte de um tratamento de uma doença. Antes de cada tratamento requer um diagnóstico e após um acompanhamento. A raspagem tem objetivo de remover bactérias dentro e fora da gengiva, e estabilizar as inflamações e infecções, e mesmo que não seja visto promove saúde geral. Diferentemente da limpeza com a raspagem é possível chegar em locais com perdas de inserções e remover bactérias que ajudam a ativar a doença.
A raspagem amolece os dentes?
Não. A mobilidade dos dentes é causada pela doença, onde há perda óssea e assim diminui o suporte dos dentes.
A gengiva retrai depois da raspagem?
Após a raspagem, a gengiva que estava inchada volta ao seu estado de normalidade e cicatriza. Assim, o que antes estava encoberto com gengiva inflamada, inchada e presença de tártaro nas regiões, após a raspagem estará visível e com saúde.
Quanto tempo leva a recuperação da raspagem?
A recuperação é rápida, em questão dias ou horas já é possível ver mudanças clínicas favoráveis como a diminuição ou eliminação do sangramento gengival, melhora no mau hálito, e em alguns casos diminuição da mobilidade dental.
Na boca existem fatores de cicatrização presentes na margem gengival e na saliva, por exemplo, então ao iniciar a remoção das bactérias logo após a primeira sessão, o organismo tende a favorecer a cicatrização mais rápida, pois o maior agente agressor local começou a ser removido.